ПОЧЕМУ Я НЕ СПЕШУ ОТПРАВЛЯТЬ ПАЦИЕНТА НА МРТ «Вот, посмотрите снимок»- самая частая фраза на приёме. Я отвечаю-«Давайте сначала поговорим». Современная медицина, к сожалению, часто идет по пути наименьшего сопротивления. Пациент приходит с болью в спине — его сразу отправляют на МРТ. Получают снимок, видят протрузию или грыжу и ставят диагноз: «остеохондроз, грыжа диска». Назначают лечение, часто хирургическое. Но это колоссальная ОШИБКА❗️ Я не сторонник лечения по картинке. Картинка — это сам пациент, сидящий напротив. Мои главные инструменты- знание анатомии, физиологии, неврологии, ортопедии и, конечно, чувствительность рук, наработанная десятилетиями.. МРТ показывает статичную структуру, а не то,как она ведет себя в жизни. Грыжа может быть случайной находкой у человека, который вообще не испытывает боли. И наоборот, человек может страдать от невыносимой боли при абсолютно «чистом» снимке. А вот клиническая диагностика включающая в себя  наблюдение за тем, как человек идет, садится, меняет позы, наклоняет голову, говорит и многое другое, а также сбора анамнеза  - дает  80% диагноза. Часто первопричина сегодняшней люмбалгии (боли в пояснице) кроется в старом сотрясении мозга или родовой травме, которая сместила кости черепа и создала дисбаланс во всем теле. А так же, наши заболевания тесно связаны с психикой. Хронический стресс, тревога, депрессия могут вызывать мышечные блоки и боли, которые не видны ни на одном снимке. И это также надо обязательно учитывать. Остеопатическое, неврологическое и ортопедическое тестирование завершают картину. Их преподают в медицинских институтах и они всегда были ☝️ но, с появлением аппаратных видов исследований они все больше больше отходят на второй, третий планы. А тем временем, эти простые тесты позволяют мне с высокой точностью определить уровень поражения нервной системы или опорно-двигательного аппарата уже на приёме и без дорогих исследований. Плюс, руки 🤲🏻 опытного остеопата — это сканер, который видит иногда больше любого МРТ в функциональном плане. Бывает, приходит пациент с жалобой на боль в колене. Я провожу остеопатическое тестирование и нахожу, что причина — не в самом колене, а в зажатом нерве в пояснице или, что еще интереснее, в натяжении твердой мозговой оболочки, которое тянет весь позвоночник и меняет нагрузку на ногу. Поясничный отдел при этом может вообще не болеть!!! Отправить такого пациента на МРТ колена — значит, заведомо не увидеть проблему и потратить его деньги впустую. Я вовсе не отрицаю ценность инструментальной диагностики. Она незаменима, но только на определенном этапе и для ограниченного круга задач. Я отправляю пациента на МРТ или рентген только в следующих случаях: 1️⃣«Красные флаги»Подозрение на онкологический процесс, недавняя тяжелая травма (перелом), необъяснимая потеря веса, лихорадка. 2️⃣Острая неврологическая симптоматика Например, развитие «конского хвоста» (нарушение мочеиспускания, онемение в области промежности) — здесь счет идет на часы и нужно хирургическое вмешательство. 3️⃣Сомнения в диагнозе после тщательного клинического осмотра. Если мои тесты дают противоречивую картину, я подключаю аппаратные методы для уточнения деталей. 4️⃣Предоперационная подготовка: Если мы уже решили, что консервативное лечение (в том числе остеопатия) неэффективно, и пациенту нужна операция, снимок нужен хирургу как карта местности. Но таких пациентов — меньшинство. Примерно 70-80% людей, приходящих с болями в спине и шее, могут быть успешно продиагностированы и вылечены без единого снимка. Я не люблю отправлять всех подряд на МРТ еще и по следующим причинам: 1️⃣У 50% людей среднего возраста без всяких симптомов на МРТ найдут грыжи и протрузии. Узнав об этом, пациент становится заложником своего снимка. Он начинает бояться, ограничивать себя, и боль действительно появляется. Срабатывает психосоматический механизм. 2️⃣Зачем платить большие деньги за исследование, если диагноз ясен и без него? 3️⃣Лучевая нагрузка (дл