АДЕНОИДНОЕ ЛИЦО У ДЕТЕЙ: ЧТО ДОЛЖЕН ЗАМЕТИТЬ ОРТОДОНТ Ортодонт часто становится первым специалистом, который замечает нарушения дыхания у ребёнка. Именно поэтому важно распознавать так называемый фенотип «аденоидного лица» Это не диагноз, а комплекс внешних и функциональных признаков, возникающих при хроническом нарушении носового дыхания. 🔎 На какой возраст обращать особое внимание? Критический период — 5–7 лет. В этот момент: активно растёт лицевой скелет, формируется положение челюстей, закрепляется тип дыхания. Если ребёнок длительное время дышит ртом - меняется направление роста лица. 🔎 Типичные внешние признаки Ортодонта должны насторожить: • постоянно приоткрытый рот • сглаженные носогубные складки • узкий нос и уменьшенная носовая база • тёмные круги под глазами (венозный застой при носовой обструкции) • вялое положение губ • удлинённая нижняя треть лица Часто родители воспринимают это как «особенность внешности», хотя это функциональная проблема. 🔎 Почему формируется аденоидный тип лица? Главная причина — хроническое ротовое дыхание, чаще всего вследствие: гипертрофии аденоидов увеличенных небных миндалин аллергического ринита хронической заложенности носа При ротовом дыхании меняется мышечный баланс: 👉 язык опускается вниз 👉 исчезает латеральная поддержка верхней челюсти 👉 верхняя челюсть сужается 👉 формируется высокий готический нёбный свод 👉 развивается дистальный или открытый прикус Фактически дыхание начинает управлять ростом лица. 🔎 Есть ли гипоксия? Не всегда, но возможно снижение качества оксигенации во сне. У таких детей часто наблюдаются: беспокойный сон храп дневная утомляемость снижение концентрации внимания При выраженной обструкции может формироваться синдром обструктивного апноэ сна. 🔎 Роль ортодонта Главная ошибка — лечить только зубы. Правильный алгоритм: 1️⃣ выявить признаки ротового дыхания 2️⃣ направить к ЛОРу 3️⃣ оценить функцию дыхания до начала ортодонтического лечения 4️⃣ при необходимости подключить миофункциональную терапию Без восстановления носового дыхания ортодонтическое лечение становится нестабильным