А что мы увидим на МРТ? Это вопрос обсуждаем с родителями на приёмах, с логопедами и дефектологами на семинарах, с коллегами-врачами на обучениях, в телефонных созвонах. Делать ли МРТ головного мозга ребёнку с тяжёлой задержкой речевого развития, когнитивных функций, с отсутствующим указательным жестом, координаторными проблемами? Мой ответ - да. Делать. И сопоставлять данные с клинической картиной, с изменениями на других исследованиях (ээг, асвп и пр). И только видя СТРУКТУРЫ головного мозга при сложной задержке развития ВПФ, мы можем говорить о ПРОГНОЗЕ, выбирать верный маршрут коррекции и лечения. Выставлять диагноз, подтверждая его не только из клинических наблюдений, но видя структурные проблемы. МРТ только должен быть описан качественно. По расширенному протоколу, с оценкой миелинизации нервной системы, выполненный на аппарате 3 тесла. И тогда "аутист" вдруг становится ребенком с речеслуховой агнозией. По-простому, неузнаванием речи. Ввиду нарушенной миелинизации в глубинных структурах височной доли (одной или обеих). И тогда назначаемые "традиционно для ааутистов" методы АБА, например, будут совершенно неэффективны. Потерянное время. Тогда я, как врач-невролог, понимаю, что такому ребёнку важно воспринимать информацию через наиболее сохранный анализатор - зрительный (а не слуховой), буду писать методы коррекционной работы, находиться в диалоге с дефектологом. Если будут описаны структурные изменения в виде корковой дистрофии или значимых кист и пр - буду более прицельно искать эпилептические нарушения. = помогу избежать такому ребёнку откатов, которые зачастую из-за эпи и случаются. ЗНАНИЕ. ВОТ ЧТО ВАЖНО. ЗНАНИЕ СТРУКТУРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА. И понимание функциональной диагноза. И широкий взгляд на пациента. И умение прогнозировать, анализировать, относиться к каждому максимально индивидуально, уметь НАБЛЮДАТЬ и работать в команде высококлассных специалистов. И, конечно, верить в каждого ребенка.