Слушала недавно выступление на одной из профессиональных конференций про поздних недоношенных детей и про то, какие проблемы могут возникнуть у них с точки зрения организации и налаживания грудного вскармливания. Поздние недоношенные детки — это малыши, родившиеся на сроке 34.0-36.6 нед. С одной стороны, они внешне выглядят "почти доношенными", особенно детки 36.0-36.7 недель, но на практике (и я в том числе это вижу) с такими малышами возникает много проблем. Проблемы в первую очередь связаны с сосанием груди. Вроде бы они уже достаточно зрелые, грудь в порядке, молоко у мамы есть (если она, конечно, сохраняет лактацию), детки бодрые и активные, а вот с сосанием у них сложно. Доклад, который я слушала, дал ответ на мой вопрос: почему так происходит? Оказалось, что у малышей, рожденных даже на недельку раньше полного срока, не успевают созреть определенные структуры. Из-за этого у таких детей может плохо регулироваться акт сосания груди. Мы можем видеть картину, когда внешне все хорошо и ребенок реально с хорошими характеристиками, но при этом с сосанием у него не очень. Не очень, ещё раз, из-за незрелости, в частности, тех структур, которые отвечают за сосание. Что делать в этих случаях? Маме необходимо сохранять лактацию. Ребеночка мы все равно прикладываем, много носим («донашиваем», так называемый хендлинг). Но упор в этих ситуациях нужно делать именно на сцеживание и полноценное развитие лактации, а не только на прикладывание, потому что это получается не всегда эффективно. Конечно, это проблема существует не для всех поздних недоношенных детей. Это общая характеристика. Есть всё же и те, кто прекрасно справляется с ГВ. Кто это может оценить и регулировать? В роддоме, пока малыш под наблюдением врачей, собственно врач. Он решает можно ли прикладывать, на какое время, как часто и тп, основываясь на мед.показаниях. После выписки, уже дома - главный, кто видит ребёнка, может постоянно наблюдать за ним и сосанием груди - мама. И консультант по грудному вскармливанию, умеющий работать с такими детками. Не всегда мама может оценить качество сосания. Даже далеко не всегда. Консультант это видит, консультант оценит и рассчитает объём доп.питания под нужны этого ребёнка, поможет подобрать режим  сцеживания маме и будет контролировать процесс и прибавки для быстрой корректировки. Да, это большая работа. Здесь работают все - и мама, и малыш, и консультант. Как быстро перейдёт ребёнок на ГВ, зависит от гестационного возраста рождения и дозревания детки, в первую очередь. По исследованиям это может занять до 8-12 недель. Долго? Всё относительно. Малышу нужно это время, которое он не досидел в животике, чтобы справиться с задачами. Реально ли маме сдюжить? Реально! Было бы желание. И таких примеров у меня тоже наберется😁 https://neonatology-nmo.ru/ru/jarticles_neonat/619.html?SSr=260134b16b10ffffffff27c__07e705070a1a01-5a8&ysclid=mmyh9s02nw273642269