730просмотров
47.9%от подписчиков
12 февраля 2026 г.
📷 ФотоScore: 803
Не вся лицевая боль, это невралгия тройничного нерва! Важность точной диагностики. Хочу поделиться одним интересным случаем из недавней консультационной практики. Ко мне обратилась пациентка 64 лет с установленным диагнозом "невралгия тройничного нерва". Увы, стандартное лечение карбамазепином в течение 6 дней не дало никакого эффекта. Жалобы пациентки были очень показательными:
🔵Сильная боль при открывании рта.
🔵Боль при жевании твердой пищи.
🔵Боль носила строго односторонний характер. С учетом характера консультации (информационная, без возможности провести полноценный пальпаторный осмотр и пробы на дисфункцию ВНЧС), я рекомендовала выполнение компьютерной томографии височно-нижнечелюстных суставов (КТ ВНЧС). Что показало КТ?
✅ Заднее положение правого мыщелка нижней челюсти в закрытом состоянии.
✅ Плюс у пациентки имеется полная адентия (отсутствие зубного ряда), что часто является предрасполагающим фактором. Именно эти находки объяснили неэффективность лечения невралгии. Очевидно, что первопричина боли была связана с дисфункцией сустава. Пациентка была направлена к гнатологу для дальнейшей диагностики и специализированного лечения. Почему это важно?
Этот случай еще раз подчеркивает, не всегда источником лицевой боли является тройничный нерв. Очень часто за такими симптомами скрывается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которая может имитировать невралгию. ‼️ При длительной или атипичной лицевой боли, особенно если она сопровождается проблемами при жевании, открывании рта, щелчками в суставе, крайне важен тщательный и дифференциальный подход к диагностике. Не стоит останавливаться на первом предположении, если лечение не дает результата. В следующем посте подробно расскажу о дисфункции ВНЧС, ее причинах, симптомах и методах диагностики. 📌Для связи со мной
@Lege_Ars https://taplink.cc/mirnayanevrolog #Неврология #ЛицеваяБоль #ВНЧС #ДисфункцияВНЧС #ТройничныйНерв