🚨 Сепсис — это жизнеугрожающее состояние, при котором инфекция вызывает дисрегулированный системный воспалительный ответ и приводит к органной дисфункции. Проще: не просто «инфекция в крови», а опасная реакция всего организма на инфекцию. 🧬 Этиология (причины) Источник может быть любой: • 🫁 Пневмония • 🚽 Инфекции мочевых путей • 🦠 Интраабдоминальные инфекции • 🩹 Инфицированные раны • Катетер-ассоциированные инфекции Возбудители: • бактерии (чаще всего), • грибы, • реже — вирусы. 📌 Факторы риска: пожилой возраст, иммунодефицит, диабет, онкология, ИВЛ, инвазивные процедуры. ⚙️ Патогенез 1. Инфекция → активация иммунной системы. 2. Массовый выброс цитокинов («цитокиновый шторм»). 3. Повреждение эндотелия и микроциркуляции. 4. Гипотензия, тканевая гипоксия. 5. Органная дисфункция. Если прогрессирует → септический шок (стойкая гипотензия + ↑ лактат). 🩺 Клиническая картина • 🌡 Лихорадка или гипотермия • ❤️ Тахикардия • 🫁 Тахипноэ • 📉 Падение АД • 🧠 Спутанность сознания • 💧 Олигурия ❗ Красные флаги: • САД < 100 мм рт. ст. • ЧД ≥ 22 • Изменение сознания (Критерии qSOFA) 🔬 Диагностика • Общий анализ крови (лейкоцитоз/лейкопения) • С-реактивный белок, прокальцитонин • Лактат (маркер гипоперфузии) • Посевы крови ДО антибиотиков • Поиск очага (КТ, УЗИ, рентген) 📌 Сепсис = инфекция + органная дисфункция (SOFA ≥ 2). 💊 Лечение (в первые часы!) ⏱ «Золотые часы» — критичны. 1. 💉 Ранняя антибиотикотерапия (широкий спектр) 2. 💧 Инфузионная терапия 3. 💊 Вазопрессоры (норэпинефрин) при гипотензии 4. 🩺 Контроль источника инфекции (дренирование, операция) 5. Мониторинг лактата и диуреза ⚠️ Осложнения • Септический шок • Острая почечная недостаточность • ДВС-синдром • Полиорганная недостаточность • Летальный исход 🧠 Важно помнить Сепсис — это всегда неотложное состояние. Каждый час задержки антибиотика повышает смертность. Думай о сепсисе, если пациент с инфекцией «выглядит хуже, чем должен». Медицинский блог