🍬 Гестационный сахарный диабет — это нарушение углеводного обмена, при котором повышается уровень глюкозы в крови во время беременности. 📍 Важно: диабет развивается впервые во время беременности и обычно выявляется во II–III триместре. 🧬 Этиология (причины) Основная причина — гормоны беременности, которые уменьшают чувствительность тканей к инсулину. Факторы риска: • избыточный вес или ожирение • возраст матери > 30 лет • наследственность по диабету • крупный плод в предыдущей беременности • синдром поликистозных яичников ⚙️ Патогенез 1. Во время беременности плацента вырабатывает гормоны (плацентарный лактоген, эстрогены, прогестерон). 2. Эти гормоны вызывают инсулинорезистентность. 3. Поджелудочная железа не успевает вырабатывать достаточное количество инсулина. 4. Уровень глюкозы в крови повышается → развивается гипергликемия. 🩺 Клиническая картина Часто протекает бессимптомно. Иногда могут быть: • повышенная жажда • частое мочеиспускание • слабость • быстрый набор веса 📌 Поэтому скрининг обязателен. 🔬 Диагностика Основной метод — оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ). Проводится обычно на 24–28 неделе беременности. Также оценивают: • глюкозу натощак • уровень глюкозы через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. 💊 Лечение Основная цель — контроль уровня глюкозы. Методы лечения: • диета (ограничение быстрых углеводов) • умеренная физическая активность • контроль глюкозы крови • при необходимости — инсулинотерапия 📌 Пероральные сахароснижающие препараты применяются ограниченно. ⚠️ Осложнения Для матери: • преэклампсия • повышенный риск сахарного диабета в будущем Для плода: • макросомия (крупный плод) • родовые травмы • гипогликемия у новорождённого • дыхательные нарушения 🧠 Важно помнить Гестационный диабет часто исчезает после родов, но женщина остаётся в группе риска развития сахарного диабета 2 типа в будущем. МЕДИЦИНСКИЙ БЛОГ