А давайте поговорим о неинвазивном пренатальном тестировании (НИПТ)? Тем более, что самые «продвинутые» беременные, узнавшие, что это исследование уже включено в программу госгарантий, строго спрашивают, когда, собственно, они могут этой госгарантией воспользоваться. Попробуем разобраться… Как написано в новом Порядке, НИПТ показан только тем, у кого риск рождения ребёнка с ХА (по результатам программного расчёта индивидуального риска) оценён как высокий (1:100 и выше) или средний (1:101 — 1:1000); тест не проводят, если плодов больше, чем два. Будьте внимательны к критериям групп риска: один из участников нашего чата написал: «В бланке “Астрайи” (у нас точно) на обратной стороне запись: “риски 1:101 и более: 101, 102… считаются низкими”». Согласно Программе государственных гарантий на 2026 год, • НИПТ включён в базовую программу ОМС с оплатой «за медицинскую услугу» (не входит в подушевой норматив финансирования). • Его назначает лечащий врач медорганизации, оказывающей беременной первичную специализированную медико-санитарную помощь. Поскольку организация медицинской помощи на территории субъекта РФ относится к компетенции регионального Минздрава, он может принять решение, что такое право имеют и врачи частных клиник, участвующих в реализации территориальной программы ОМС. • Забор и направление материала для выполнения НИПТ обеспечивают медорганизации субъектов РФ. • Собственно выполнение теста возложено на федеральные и региональные медорганизации, включённые в перечень, утверждённый Минздравом России (в рамках распределённых объёмов медицинской помощи). Пока этот перечень не утверждён; по нашей информации, это планируется сделать в течение 1-1,5 мес. Сейчас в проект перечня включены около 15 организаций — что значительно меньше, чем число российских регионов. Беременные из группы высокого риска должны быть направлены на повторное скрининговое УЗИ I триместра и перерасчёт риска в ОАОП медорганизации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, III уровня (центр охраны здоровья семьи и репродукции, центр охраны репродуктивного здоровья подростков, КДЦ) или медико-генетическую консультацию (центр). На инвазивную диагностику нужно направлять пациенток: • при повышенном риске моногенной и (или) хромосомной аномалий у плода (по данным анамнеза) вне зависимости от проведения пренатального скрининга I триместра; • с выявленными ПРП по результатам скринингового УЗИ I триместра, • беременных из группы высокого риска либо по результатам повторного скринингового УЗИ I триместра, либо по результатам НИПТ (в последнем случае предпочтителен амниоцентез). В дальнейшем беременные из группы высокого риска по результатам первого скрининга или по результатам НИПТ, направляются на второй скрининг в ОАОП перинатального центра или медико-генетической консультации (центра).