Болезнь Кавасаки — один из самых часто встречающихся васкулитов среди детей, редко встречается и у взрослых. Болезнь Кавасаки — представитель системных васкулитов среднего калибра, в некоторых классификациях рассматривают как системное заболевание соединительной ткани. ❗️Основная опасность — развитие аневризм коронарных артерий, которые могут внезапно разорваться, что может привести к инфаркту миокарда, вплоть до смертельного исхода. ❗️Высокая настороженность. Болезнь Кавасаки, как и все системные васкулиты, имеет множество масок и вариаций клинической картины и важно уметь ее вовремя распознать: раннее лечение снижает долгосрочную заболеваемость болезнью Кавасаки. Если начать лечение до 7-го дня болезни — это заметно снижает распространенность аневризм коронарных артерий и риск смерти ❓У кого заподозрить? 👶🏻У детей с необъяснимой лихорадкой, которая длится не менее пяти дней, особенно если есть хотя бы 1 пункт: ●Увеит ●Красные, потрескавшиеся губы ●Покраснение и отек рук и ног, в фазе выздоровления — околоногтевое шелушение ●Покраснение или образование корочки в месте БЦЖ Клиническая картина — это сочетание 1️⃣ воспалительных признаков и 2️⃣ поражения слизистых оболочек и 3️⃣ дополнительных признаков. 1️⃣Воспалительные признаки: 🥹лихорадка (плохо сбивается жаропонижающими средствами и обычно держится выше 38,5ºC в течение большей части болезни, длится от 7 до 12 дней) 🥹повышение острофазовых показателей (С-реактивного белка [СРБ], скорости оседания эритроцитов [СОЭ], ферритина) Болезнь Кавасаки маловероятна, если СРБ составляет менее 3 мг/дл или СОЭ составляет менее 40 мм/час. 2️⃣Поражения слизистых оболочек. 🥹глазные проявления (двусторонний неэкссудативный конъюнктивит, увеит) 🥹мукозит (поражения слизистой оболочки полости рта, характерны потрескавшиеся, красные губы и «клубничный язык» 🥹 полиморфная сыпь (промежностная эритема, шелушение, макулярные, кореподобные или мишеневидные поражения кожи туловища и конечностей) 🥹изменения конечностей (уплотненный отек тыльной стороны рук и ног, диффузная эритема ладоней и подошв) 3️⃣Другие: 🥹сердечно-сосудистые (аневризмы коронарных артерий) 🥹неспецифические симптомы (лимфаденопатия, диарея, кашель и рвота и тд) На последней картинке — ЭХО с аневризмой правой коронарной артерии (посмотрите, RCA = правая коронарная артерия больше RA правого предсердия). 💊Лечение. Внутривенные иммуноглобулины, аспирин, могут быть глюкокортикостероиды. Больше вопросов о том, как не пропустить важные диагнозы и разложить алгоритмы действий на полочкам, мы разбираем на Курсе молодого педиатра. Записывайся в лист ожидания тут: https://clck.ru/35r9YS Лист ожидания позволит среди первых узнать новости о запуске и получить самые выгодные условия и бонусы для участия в курсе 💙