Сегодня про мочу. Коллеги из Henry Ford Hospital и Corewell Health сравнили две мочевые автоматизации от всем хорошо известных вендоров Sysmex и Beckman Coulter. Со стороны Sysmex использовалась линия UN‑Series, внутри которой трудились Clinitek Novus + UF‑5000 + UD-10. Со стороны Beckman Coulter использовали DxU Iris Workcell с Aution Max‑4030 + Iris DxU 850m. За 4 дня на них по очереди прогнали 272 образца взрослых пациентов и изучали только три параметра в каждом образце — эритроциты, лейкоциты и бактерии. Результаты делились на "норма" и "не норма" по простому правилу: значения RBC ≤3, WBC ≤10, BACT <1 это "норма", RBC >3, WBC >10, BACT ≥1 это "не норма". "Норму" в образцах обе системы детектировали примерно одинаково. Beckman Coulter подтверждал нормальность за Sysmex практически 1 к 1. Патология в образцах выявлялась чаще на Sysmex: RBC 19.7% v. 12.5%; WBC 18.2% v. 12.5%; BACT 31.1% v. 13.2%. Авторы работы рассчитали вероятность совпадения результатов "в норме" на обеих системах: RBC 0,958; WBC 0,981; BACT 0,962. А вот "не норму", по расчётам авторов, Beckman подтвердил бы с вероятностью: RBC 0,519; WBC 0,375; BACT 0,646. Ну, и о чём же нам это говорит? С точки зрения вендоров, в общем-то, ни о чём — в основе обеих автоматизаций разные технологии, разная реагентика и уж тем более разный софт со своими правилами и особенностями настройки внутренних процессов. А вот с точки зрения лаборатории это исследование должно сигнализировать, что голый выбор прибора на конкретный участок своей лаборатории это далеко не всё — под каждую конкретную платформу придётся адаптировать свои протоколы исследований и очень тонко файнтюнить правила реранов и рефлекс-тестирований, которые в итоге сократят TAT образца, так как не будут требовать вмешательства врачей в перепроверку результатов приборных исследований ручными методами. В целом, готовность лабораторий к адаптации своих процессов это показатель зрелости менеджмента. Это касается не только точечной автоматизации какого-то участка, но и любой внедряемой инновации. Исследование приложил к посту.