Нативная фаза для брюшной полости Делать брюшную полость без контраста - бессмысленно и беспощадно в 95% случаев. Но хорошая нативная фаза тем не менее очень важна для комплексной оценки, и не только для каменьев в мочеточниках, желчном, почках, мочевом пузыре и других местах. Такой клинический случай: кошка, 5 лет, позавчера резко сплохело. Стала вяла, скучна, потеряла интерес к еде и радостям жизни. В сторонней клинике постарались от души: анализы крови, УЗИ, стабилизация, всё как положено. На КТ пришли уже с конкретными подозрениями на кровотечение из печени или опухоль. По КТ свободной жидкости в брюхе - только мизерные затёки. В печени - множественные мелкие кисты и длинная гиподенсивная полоска (в литературе наверное написали бы "серповидная") вдоль контуров правой медиальной доли. Вот она, на первой картинке 1️⃣. Паренхима доли этим гиподенсивным объёмом как будто отодвинута. Расположение и поведение может говорить в пользу подкапсульной гематомы: то есть кровь вытекла под капсулу печени, не порвав её, но сдавив паренхиму, и этой же капсулой ограничена от вытекания в брюхо. Дальше возвращаемся к нативу, потому что на постконтрастной фазе полоска выглядит вполне однородной и жидкостной. На нативе видно, что плотность этой структуры на самом деле неодинаковая, от 20 до 60HU 2️⃣. Вспоминаем про гематомы: они могут иметь различную плотность в зависимости от свежести. Если гематома образовалась позавчера, то она уже не острая и плотность её может быть изо- или гиподенсивной относительно мягких тканей и будет продолжать снижаться 3️⃣. На этом же нативе обратим внимание на печень: в паренхиме правой медиальной доли есть более яркие участки. Гиперденсивный вид может иметь свежая кровь: можно предположить, что из этих участков кошка "вытекает" 4️⃣. Шпаргалка по проведению КТ собакам и кошкам #клинслучай #кт_зверям