Я взяла второе мнение и передумала насчет пластики Помните мой пост о втором подбородке? Осенью я ходила на консультацию к пластическому хирургу и тот, полушав мои стенания, отговорил меня от липолитиков и рекомендовал мне операцию на шее — переднюю (медиальную) и боковую (латеральную) платизмопластику. Поскольку почикать шею — не шубу в трусы заправить, я пообещала себе повременить с принятием решения и взять второе мнение. Так я дошла до кабинета второго хирурга в моем топ-списке — Роману Артуровичу Тегаю @drTegay, чьи работы мы частенько обсуждаем в чате канала. Что он мне сказал: • Про операцию на шее, чтобы скорректировать второй подбородок Я считаю, что в молодом возрасте (до 45 лет) нет показаний к платизмопластике. Обратите внимание на расположение подъязычной кости (от нее-то все и зависит: и угол челюсти, и шейно-подбородочный угол) — у вас с ней все хорошо, она высоко расположена. Объем (то, что вы называете вторым подбородком) у вас образуется, когда вы напрягаете эту зону — это естественно и вы с этим ничего не сделаете. Это работа подъязычной косточки. Моей дочери 9 лет — у нее тоже самое, что у вас. Некоторые хирурги предлагают медиальную платизмопластику — убрать жир под платизмой. Я не люблю это делать, да и многие уважаемые коллеги сейчас отказываются от этого — слишком много осложнений. В молодом возрасте удаление субплатизмарного жира приводит к тому, что в этой зоне образуется атрофия и, когда вы будете разговаривать, у вас, как у кобры, шея будет уходить вглубь. Визуально это выглядит так, будто у человека трахеостома стоит. И с этим уже ничего не сделать — даже липофилингом не восполнить. Я говорю своим пациентам: самая лучшая операция — та, которая не состоялась. В вашем случае сейчас так. Нижняя челюсть развита хорошо, брылей нет, средняя зона на месте. Шея не может поплыть. Мышцы шеи садятся на мышцы нижней трети. Вот когда они поплывут — скорее всего и с шеей будут проблемы. Пока у вас там все в порядке — и с шеей будет все в порядке. • Про желание в будущем сделать блефаропластику и страх ослепнуть после операции Многие боятся травматизации глаза, многие боятся интероперационных вещей, которые могут привести к снижению зрения. Важно понимать: мы, хирурги, оперируем не на самих глазах, а в мягких тканях переорбитальной области. И между ними для хирурнга — огромное расстояние, примерно как от Москвы до Санкт-Петербурга. То есть, чтобы повредить зрительный тракт, нужно постараться. Это можно разве что специально сделать. Мы находимся очень далеко. а вот принципы обработки, бесспиртовые, конечно же, мы соблюдаем. Не переживайте, никогда никакого ожога роговицы у вас не будет. • Про то, можно ли делать аппаратные процедуры у косметолога до подтяжки у хирурга Коротко: можно, хирургу это не сильно помешает. Главное, выбирать грамотного врача, клинику, сернтифицированный аппарат. Буквально 10 лет назад, когда в Москве только началась массовая популяризация пластической хирургии, люди опасались всяческих инородных веществ под кожей. И интактных пациентов (так сказать, нетронутых — тех, кто никогда не был у косметолога/хирурга и ничего не далал с кожей) было намного больше. И мы работали с ними. Но сегодня ситуация изменилась. Я оперирую три раза в неделю, у меня по две-три операции в сутки. И чаще бывает так, что из 10 пациентов нет ни одного, кто бы ничего не делал с лицом. Или на 100 операций — один интактный пациент. Сегодня хирургам проще работать с такими, мы к ним привыкли. Чем отличается пациент в 50 лет, который занимался своим лицом от того, кто не занимался? У него все ткани сообщены/сопряжены. За счет того, что их контролируемо травмировали (вводили полимолочку, делали аппаратку) — все ткани единым блоком поднимались. Нетронутые ткани ты открываешь — и они будто холодец: подкожный жир расползается, сам SMAS-слой (если говорить о возрастных пациентах) неплотный, рыхлый. P.S. если у вас есть, что спросить у доктора Тегая — напишите ему @drTegay.