🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 "Для той самой бабки на приёме" 🛍 Торговые названия: Бринтелликс. ✨ Механизм действия: мультимодальный — полный агонист 5ht1а, парциальный агонист 5ht1в, антагонист 5ht1d, 5ht3 и 5ht7, а также ИОЗС (на 20 мг/сут). ☑️ Одобрен: БДР. Показан также: когнитивные нарушения, ассоциированные с депрессией, особенно в гериатрии. ✨ Побочные эффекты: базовые для С, чаще всего тошнота. Нет набора веса и седации. ✨ Режим дозирования: 🤩 5-20 мг/сут. Нач. с 5-10 мг/сут, увелич. до 20 мг/сут. Т1/2 = 66 часов. ✨ Рекомендации: Лучше утром, после еды. Отменять можно резко при необходимости. ✨ Взаимодействия: Флуоксетин, пароксетин, дулоксетин, бупропион, флуконазол (?), верапамил (?), дилтиазем (?), амиодарон (?)⬆️уровень в крови, а⬇️рифампицин. Сопутствующие заболевания: 🫀 ХБП: снижать при тяжелых нарушениях. 🧠 ХПечН: то же самое. 🫀 ССЗ: норм. Отдельные группы пациентов: ✨  Пожилые: можно не снижать. 👧 Дети: не рекомендовано. ✨ Беременность (С), грудью не кормить. ✔️ Особенности: Позиционируется как АД с мультимодальным механизмом действия за счет богатого рецепторного профиля, а в высоких дозах открывается ИОЗС. Наверное, в низких и средних дозировках можно сочетать с другими СИОЗС по аналогии с тразодоном и миртазапином, хотя это почти не исследовалось. Также есть мнение, что лучше других при депрессии с когнитивными нарушениями и, в целом, для когнитивных функций, ввиду чего рекомендован в гериатрии. Возможно, чаще некоторых СИОЗС вызывает двигательные побочки (тремор, бруксизм, акатизия). При тревожных расстройствах показал неэффективность! Резюме 🤩 Преимущества: уникальный механизм действия, улучшает когнитивные функции. Небольшое количество побочек, нет набора веса и седации. Принимается однократно в сутки. Мало лекарственных взаимодействий. Благоприятен в соматическом плане (почки, печень, сердце), не требует снижения доз у пожилых. 🤩 Недостатки: субъективно "слабое" антидепрессивное действие, показал эффективность только при депрессии. Не исследован у детей. Высокая стоимость. ▪️. У меня немного опыта работы с этим препаратом. Пока только один раз у пожилой женщины с гипертонией на разных СИОЗС вполне успешно подействовал вортиоксетин без значимых побочек. Судя по всему, и правда хорошая альтернатива у пожилых с соматической патологией.