ВОДНЫЕ КОМПАРТМЕНТЫ: КАКИЕ ОНИ БЫВАЮТ И ПОЧЕМУ ВАЖНО ЭТО ЗНАТЬ В прошлом посте мы кратко затронули тему водных компартментов, и здорово, что Вы откликнулись и очень точно назвали все их типы. Теперь уже наша задача все разложить по полочкам, дать четкие ориентиры, чтобы Вам было проще понять - а зачем все это нужно: объемы, растворы, электролиты Мы здесь крепко готовимся к старту нашего главного проекта, в рамках которого Любовь Розанова очень четко все пояснила про инфузионную терапию. Итак, поехали - ключевые тезисы: 1️⃣ Существует три основных компартмента - внутриклеточный, интерстициальный (межклеточный), внутрисосудистый. 2️⃣ Дегидратация ≠ гиповолиемия; дегигдратация - это про дефицит жидкости в межклеточном пространстве, а гиповолемия во внутрисосудистом. 3️⃣ Дегидратация - это про снижение тургора кожи, влажность слизистых, эндофтальм, и конечно, анамнез. 4️⃣ Гиповолемия - это про снижение внутрисосудистого объёма крови, и клинически это проявляется уже гемодинамическими нарушениями (тахикардия, брадикардия, слабость наполнения пульсовой волны, бледность ВСО и пр.) 5️⃣ Дегидратация - это про сбалансированные кристаллоидные растворы, а гиповолемия - про коллоиды (и кровь). 6️⃣ Дефицит внутриклеточной жидкости возникает при гиперосмолярных состояниях, которые являются следствием электролитных нарушений (например, при гипернатриемии). 7️⃣ Что интересно (и важно): пациент может быть не дегидратирован, у него может быть нормальный объем циркулирующей крови, но из - за дефицита внутриклеточной жидкости - это может быть крайне тяжелый пациент. РЕЗЮМЕ. Инфузионная терапия — это управление компартментами, а не «восполнение жидкости в целом», и именно с понимания этих фундаментальных основ начинается терапия любого пациента - 💪🏻