САМОДИАГНОСТИКА КЛИЕНТА Сегодня хочу предложить вам очередной разбор в рубрике «Вопрос супервизору». Вопрос: Хотела спросить вас о таком явлении, как самодиагностика клиента в терапии. Почему, находясь в терапии, человек пытается найти ответы или решения сам. Хорошо ли это?Для клиента, для аналитика… В моем случае это закончилось прерыванием терапии. Как будто в каком-то фильме: герой понял, что монстр — это он сам:)) Пояснений или разбора каких-то представлений о себе на сессиях не случилось. Ответ: Многим коллегам известна ситуация, когда клиент, находясь в терапии, пытается сам поставить себе «диагноз» или найти у себя некую патологию. Например, он может задавать терапевту вопросы типа: «Какой у меня тип личности?», «Я пограничник или невротик?», «Может быть, у меня перверсия?», «Я в зависимых отношениях?» и так далее. То есть, почерпнув откуда-то информацию о наличии определенных диагностических категорий и терминологии, клиент пытается подвести себя под одно из них и расстраивается, если психолог не дает ему ответов. Но зачем клиент пытается навесить на себя тот или иной диагностический ярлык? Причины могут быть разными. Порой пациентам становится тревожно исследовать себя. Как и автор вопроса, человек может опасаться, что выяснится, что он и есть тут главный монстр. И тогда пациент пытается подвести себя под ту или иную диагностическую категорию, чтобы снизить накал тревоги и чувства вины. Ведь если некие паттерны его поведения связаны с тем, что у него то или иное расстройство личности, то это превращает его в человека страдающего от патологии. Тогда именно наличие той или иной патологии, якобы, объясняет, почему у человека что-то не получается, почему возникают определенные трудности. Например, человеку, страдающему от невнимательности, становится легче, когда он предполагает, что у него СДВГ, это делает его страдающим от патологии, а не просто неумехой, у которого не получается выполнить работу без ошибок. То есть в этом случае диагноз — это индульгенция. Также поиск диагноза может быть связан с тем, что исследование себя не сразу вносит определенность. Изучая свой внутренний мир, человек сталкивается с некоторыми трудностями и неоднозначностью, различными противоречиями. И тогда хочется дать этому хотя бы какое-то название, и в этом случае сказать что-то типа «наверное, я нарцисс» — это означает привнести хоть какую-то ясность. Наконец, важно знать еще кое-что. Осознание того, что психолог может понимать бессознательное пациента лучше него самого, может вызывать сильное чувство тревоги. На сессиях пациент может опасаться, что психолог узнает про него что-то, чего он сам в себе и не подозревал. И тогда хочется научиться самому себя диагностировать, хочется самостоятельно разобраться с тем, что же там скрывается внутри. И тем самым избежать неожиданностей, чтобы не оказалось, что психолог откроет для пациента те стороны его личности, о существовании которых он не просто не подозревал, но они ему еще и не нравятся. Как правило, это связано с обнаружением в себе нуждающейся, уязвимой стороны личности, которая на первый взгляд выглядит довольно жалко и неприглядно. При этом на сознательном уровне клиенты чаще опасаются, что в их бессознательном будет обнаружен некий монстр, маньяк, психопат, жаждущий крови. Но такое предположение обычно бывает защитным, ведь, выбирая из двух зол, чувствовать ли себя беспощадным монстром или голодным и нуждающимся младенцем, большинство выберет монстра — так хотя бы можно за себя постоять и не дать себя в обиду. И в завершение хочу пару слов сказать о том, как терапевту реагировать на подобные вопросы клиента. В первую очередь стоит предложить последнему порассуждать о том, почему ему так хочется поставить себе некий «диагноз», что ему даст тот факт, что у него есть какое-то расстройство или, наоборот, что его нет. Часто именно в процессе обсуждения клиент может узнать себя гораздо лучше.