Есть одно простое правило, которое работает всегда, если в анализах обнаружили положительный ревматоидный фактор — нужно исключить гепатит С. Вне зависимости от того, есть суставные жалобы или нет. Почему? Вирус гепатита С умеет делать кое-что особенное: он напрямую взаимодействует с В-лимфоцитами — клетками иммунной системы, которые производят антитела, с любыми и ауто реактивными тоже. Среди активированных В лимфоцитов чисто статистически всегда оказываются ауто реактивные В лимфоциты, производящие РФ. В результате эти В-лимфоциты начинают вырабатывать ревматоидный фактор — даже если никакого ревматоидного артрита нет и в помине. Вдобавок гепатит С часто даёт суставной синдром, который клинически невозможно отличить от ревматоидного артрита. И вот вы приходите к врачу с болью в суставах и положительным РФ — и первая мысль у всех— РА. А это просто гепатит С. Коварство ситуации ещё и в том, что гепатит С далеко не всегда повышает печёночные ферменты. Он может годами жить в организме и никак не проявляться в стандартных анализах. Поэтому нормальные трансаминазы — не повод от него отмахнуться. Ну а что такое РФ— по ссылке ниже https://dzen.ru/a/adlfcr2hwCkD3sbc