О, тема про шейку матки! Давно веду соцсети, но эту историю не обсуждала никогда. Считала, что нет повода. Всё-таки есть. ⠀ Время бежит очень быстро и многие установки в медицине вообще, и в гинекологии в частности, меняются. ⠀ Так вот, когда я только начинала работать, эрозию шейки матки лечили прижиганием. Гинекологи видели красное пятно на шейке матки вокруг наружного зева и говорили: «У вас эрозия. Нужно прижигать». И жгли нещадно бедные шейки матки направо и налево. Эрозии появлялись вновь и их упорно прижигали снова. ⠀ Прошло 30 лет. Акценты сместились. Но не у всех. Пациенты говорят: мне рекомендовали «прижечь» эрозию шейки матки. Сайты уважаемых клиник размещают у себя информацию по хирургическому лечению такой «патологии» шейки. ⠀ Предлагаю определиться с терминами. В современной гинекологии есть 3 доброкачественных изменение на шейке матки: ◾️эрозированный эктропион (эктопия) ◾️истинная эрозия ◾️лейкоплакия Постараюсь пояснить про каждый из них. ⠀ Наши медицинские чиновники, которые пишут клинические рекомендации, чтобы заработать себе на зарплату, все время изменяют термины. Приходится много запоминать. Путаются врачи. Путаются и пациенты. Суть не меняется. Но это наши реальные условия, нам в них жить, ставить диагнозы и лечить людей! Это лирическое отступление. ⠀ Итак: ⠀ ◾️Эрозированный эктропион (бывает врождённый или приобретенный вследствие повреждения) - это выход (выворот) слизистой оболочки цервикального канала за пределы наружного зева (анатомической границы) на влагалищную часть шейки матки. ⠀ ◾️Эрозия (истинная) - это дефект, травма, повреждение слизистой оболочки влагалищной порции шейки матки в результате грубой манипуляции врача, введения влагалищного тампона, травматичного полового акта, лучевой терапии. ⠀ ◾️Лейкоплакия – это ороговение, уплотнение многослойного плоского эпителия, покрывающего шейку матки со стороны влагалища. ⠀ Повторюсь, все они будут относиться к доброкачественным процессам на шейке. ⠀ Основным методом обследования является ВПЧ-ПАП-тест. Другими словами: чтобы сделать вывод о норме или патологии клеточного состава, врач в первую очередь проведет Ко-тестирование (цитологию + ВПЧ). ⠀ При нормальной цитологии у ВПЧ отрицательных женщин НЕ РЕКОМЕНДОВАНО проводить какое-либо лечение эктопии, так как это является вариантом нормы и не требует терапии! Если проведена коагуляция, то после заживления в месте вмешательства можно увидеть прежнюю картину. И тогда доктора, которые не хотят учиться и черпать новые знания, будут предлагать вновь и вновь провести эту манипуляцию. ⠀ Необоснованные вмешательства на шейке матки в случае развития патологических процессов могут помешать диагностике патологии в скрытой части канала, своевременной и правильной постановке диагноза. ⠀ Пациентка пострадает от необоснованной манипуляции, затратит время, нервы, иногда деньги. И в результате получит пропущенный рак шейки матки. ⠀ В современных условиях деструкции (прижигания) выполняются крайне редко. Для них есть весьма ограниченные показания. ⠀ ❗️Важно! Без результата биопсии никакие деструктивные вмешательства на шейке матки не выполняются!!! Это нужно запомнить всем! Принимаю: клиника Медлайн-Сервис Москва, Обручева 16/1 ☎️ 8 (499) 110 85 55