Различают два вида неоднозначной утраты: физическое отсутствие при психологическом присутствии и физическое присутствие при психологическом отсутствии. В обоих случаях нарушаются и осложняются границы отношений и системные процессы. При первой разновидности неоднозначной утраты близкий человек физически отсутствует — исчезает. Трагическим примером являются ситуации, когда в результате военных действий, террористических атак, этнических чисток, геноцида или стихийных бедствий, таких как землетрясение или цунами, люди пропадают без вести и тела их не обнаруживают. При этом близкий человек хоть и отсутствует физически, психологически может считаться присутствующим: без подтверждения смерти члены семьи не знают, проститься ли мысленно с пропавшим родственником или по-прежнему ждать его возвращения. Внутрисемейные процессы замирают, границы семьи размываются. Люди погружаются в мысли о пропавшем и не могут сосредоточиться ни на чем другом. В результате они теряют способность выполнять свои обычные роли и поддерживать привычные отношения. Примерами такой разновидности неоднозначной утраты являются также исчезновение одного из родителей при разводе, отсутствие биологических родителей в приемных семьях, потеря или отказ от младенца при родах. При второй разновидности неоднозначной утраты близкий человек отсутствует психологически — эмоционально или умственно. В качестве примеров можно привести болезнь Альцгеймера, деменцию, поражение головного мозга, СПИД, аутизм, депрессию, химическую зависимость и другие хронические психические или физические заболевания, нарушающие память или способность проявлять эмоции. К этому типу утраты также относятся чрезмерная занятость работой и тоска по дому (обычно связанная с иммиграцией). При таких состояниях отношения и эмоциональные процессы замирают, человек перестает выполнять повседневные обязанности и задачи. Социальные роли и статусы теряют ясность, и люди уже не понимают, что делать и как себя вести. Нередко в одной семье или супружеской паре совмещаются оба вида неоднозначной утраты. Так, после террористической атаки 11 сентября 2001 года я консультировала в Нью-Йорке женщину, у которой пропал муж, а мать страдала болезнью Альцгеймера и потому отсутствовала психологически. Эта женщина говорила, что чувствовала себя дважды покинутой. Дети также могут переживать оба вида неоднозначной утраты, если в результате катастрофы, несчастного случая или болезни один из родителей исчезает, а оставшийся впадает в депрессию или полностью поглощен мыслями о пропавшем супруге. После событий 11 сентября некоторые подростки, несмотря на физическое присутствие одного из родителей, жаловались на ощущение утраты обоих. Аналогичную динамику я наблюдала в тех случаях, когда один из родителей всецело отдавал себя уходу за больным супругом. В конечном итоге ребенок лишался обоих родителей, но так как физически они по-прежнему были рядом, никто этого не замечал. - Отрывок из недавней новинки "Генезиса" - книги П. Босс "Если ты меня слышишь, ответь... Психотерапевтическая помощь в ситуации неоднозначной утраты" #ГенезисПрактика