НТМБ КТО ТАКИЕ? НТМБ – это кислотоустойчивые микобактерии, не относящиеся к Mycobacterium tuberculosis complex и комплексу Mycobacterium leprae. КАК КЛАССИФИЦИРУЮТСЯ? По скорости роста и по способности образовывать пигмент (каротиноидной природы): 🟡 Медленнорастущие фотохромогенные: образуют лимонно-желтый пигмент на свету. Потенциально патогенные для человека M.kansasii, M.marinum, M.simiae. 🧡Медленнорастущие скотохромогенные: образуют пигмент желто-оранжевого цвета в темноте. Это самая большая группа среди нетуберкулезных микобактерий (60-70 %). Потенциально патогенные для человека M.scrofulaceum, M.xenopi, M.szulgai. 🤍Медленнорастущие нехромогенные: не образуют пигмент. Потенциально патогенные для человека M.avium complex, M.ulcerans, M.haemophilum. 🤍💛🧡 Быстрорастущие (вне зависимости от способности образовывать пигменты). Потенциально патогенные для человека M.fortuitum, M.abscessus complex. АПАСНА? 🤔 Чечики среди бактерий, но если есть иммуносупрессия, может стать тем еще абьюзером.... В основном поражают легкие 🌟 , реже кожу (язва Бурули) 🌟 КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ? Подойдет бактериологическое исследование. ➡️ Культивируем на среде Левенштейна-Йенсена ➡️ Смотрим на скорость роста, пигментообразование на свету и в темноте, форму колоний, способность расти при пониженной и повышенной температуре; ➡️ Дифференцируем с туберкулезными микобактериями по: 🔠культуральным свойствам; 🔠способности расти в присутствии салициловой и паранитробензойной кислоты; 🔠способности восстанавливать нитраты; 🔠ниациновая проба; ➡️Дифференцируем НТМБ между собой: ВЫ НЕ ЗАХОТИТЕ ЭТОГО ЗНАТЬ, НО СХЕМУ СКИНЕМ 🦋