Не так давно в своем профессиональном канале делился клиническим случаем по установке имплантов и особенностях тактики лечения для курильщика. Поэтому сегодня хочу поговорить с вами про наших пациентов. Точнее, эту самую категорию, с которой у нас, врачей, всегда непростые отношения- курильщики. Не те, кто выкурил пару сигарет в студенчестве и забыл или раз два в месяц может выкурить сигаретку с бокалом, а заядлые. Те, у кого утро начинается не с кофе, а с затяжки, и так каждый день, на протяжении многих лет. У меня к таким пациентам отношение особенное. С одной стороны — тёплое, человеческое, ведь я ни кого не хочу осуждать. С другой — врачебное, холодное, доказательное: с этим придётся работать иначе. Потому что курение — это не просто про налёт на зубах и запах изо рта. Это про то, как заживает рана, про то, приживётся имплант или нет, про то, уйдёт воспаление слизистой или останется навсегда. Никотин сужает сосуды во всем организме и кровь перестаёт нормально поступать и питать ткани. Кислород хуже связывается с гемоглобином и не доставляется к клеткам. А без кислорода, друзья, заживления протекает совсем по другому. И вот ты планируешь операцию, всё просчитал, всё стерильно, всё красиво, а пациент идёт в курилку через час после выхода из кресла. И весь твой труд — под вопросом. Я не говорю «не курите», а предлагаю: «Давайте договоримся». Если впереди имплантация — прошу снизить количество сигарет за две-три недели до и хотя бы на месяц после. Если удаление будет сложное — предупреждаю про риск «сухой лунки». Ещё назначаю более частые визиты для контроля заживления. Курильщикам нужна гигиена не раз в полгода, а раз в три-четыре месяца. И ирригатор — это не общая рекомендация, а обязательное условие поддержание качественной гигиены полости рта. К чему я это всё рассказываю? К тому, что хороший результат лечения — это всегда ответственность двух людей. Врач делает свою часть, пациент — свою, и если пациент курит, его часть просто обязана быть больше, чуть внимательнее, чуть ответственнее. Мы не можем запретить, хотя в моей практике есть пациенты, которые временно отказались от курения перед операцией и потом не вернулись к своей привычке, мы должны предупреждать и договариваться. А вы обсуждаете с пациентами их привычки до лечения? Или считаете, что это личное, лечим что есть? Делитесь в комментариях 👇 Канал в MAX