🔼Доставка стента. К месту сужения по катетеру проводится тончайший проводник. По нему в поражённый сегмент артерии доставляют крошечный баллончик в сдутом виде, на котором закреплён сжатый стент. В нужном положении баллон со стентом размещают точно напротив участка закупорки (рентген Aparatura помогает прицелиться очень точно). Расширение сосуда. Когда положение подтверждено, баллон раздувают с помощью контраста под высоким давлением. Баллон расширяется, как маленький пузырёк, распирая изнутри суженный участок сосуда. При этом стент раскрывается и вдавливается в стенки артерии, как пружинка или каркас, раздвигая атеросклеротическую бляшку. Просвет артерии тут же увеличивается, и кровь начинает течь лучше. (Может быть кратковременное чувство давления в груди в этот момент – это из-за того, что на пару секунд перекрывается ток крови, но затем он сразу восстанавливается.) Завершение. Спустя несколько секунд баллон сдувают и аккуратно извлекают вместе с проводником и катетером. Стент остаётся расширенным в сосуде навсегда, крепко фиксируясь в стенке артерии и удерживая её просвет открытым. Таким образом, в месте бывшего сужения теперь стоит металлическая сеточка, не дающая сосуду снова закрыться. ( продолжение следует) В ходе всего вмешательства врач наблюдает за продвижением катетера и установкой стента на экране (при помощи рентгена) и координирует действия команды. Вы, как пациент, обычно ничего не ощущаете, кроме лёгкого надавливания в месте прокола. ➕Сколько это длится и больно ли? Само стентирование длится недолго – примерно 30–40 минут в простых случаях (иногда до часа-полутора, если сосудов несколько или ситуация сложная). Все манипуляции проводятся под местным обезболиванием, без общего наркоза, вы находитесь в сознании и можете разговаривать. О переживаниях можете не волноваться: процедура практически безболезненная. Вы почувствуете укол анестетика в месте прокола (как при обезболивании у зубного врача – чуть неприятно, но терпимо). Дальше боли не будет – в сосудах нет нервных окончаний. Возможны только необычные ощущения: короткий прилив тепла от контраста, небольшое давление в груди при раздувании баллона. Эти ощущения быстро проходят. Многие пациенты потом удивляются, “и это всё?!”, настолько легко и комфортно переносится процедура . ❗️Что происходит после стентирования После установки стента и завершения вмешательства все инструменты удаляются. На место прокола накладывают тугую повязку или специальное компрессионное устройство, чтобы остановить возможное кровотечение. Вас переводят в палату, где медицинский персонал будет наблюдать за вашим состоянием. Обычно рекомендуется соблюдать постельный режим в течение нескольких часов (при доступе через бедро – до ~12 часов лёжа, при доступе через руку – около 4 часов достаточно). В это время медсестра контролирует пульс и давление, периодически проверяет повязку на руке/ноге, делает ЭКГ. ✔️Если всё прошло хорошо, уже на следующий день вас могут отпустить домой (в некоторых случаях – через 2–3 дня, в зависимости от состояния). Восстановление после стентирования происходит быстро: прокол заживает через несколько дней, и обычно человек возвращается к привычной жизни практически сразу. Первое время важно избегать сильных нагрузок – не поднимать тяжести, не ходить в баню, не заниматься интенсивным спортом примерно 1–2 недели, чтобы место прокола хорошо зажило. Руку или ногу, через которую проводилась катетеризация, тоже щадят пару дней (например, если стентирование было через запястье – не носить сумки этой рукой в ближайшие дни). ✔️В больнице перед выпиской врач расскажет вам о дальнейших мерах. Как правило, требуется продолжить приём некоторых лекарств: разжижающие кровь препараты (например, аспирин, клопидогрель) – чтобы предотвратить тромбоз стента, статины – для контроля холестерина и др. Не пугайтесь, это стандартная часть лечения после стентирования. Также дадут рекомендации по питанию, физической активности и образу жизни. (продолжение следует)