«Варикоз - вены против гравитации» Часть 10. Варикоз вен малого таза Когда говорят о варикозе, чаще всего представляют вены на ногах. Но венозная система есть во всём организме, и варикоз может возникать внутри малого таза. Чаще всего это встречается у женщин. И долгое время эта проблема может оставаться в тени. Как это проявляется? Самая частая жалоба - хроническая боль внизу живота. Она может быть: • тянущей • ноющей • ощущаться как тяжесть или распирание внизу живота Главная особенность - боль усиливается к вечеру. Также она может усиливаться: • при длительном стоянии • после физической нагрузки • иногда после полового акта Иногда появляется ощущение давления или распирания в области таза. Почему диагноз ставят не сразу? Симптомы здесь довольно неспецифичные (похожи на другие болезни) Поэтому женщина может долго ходить по кругу между специалистами: • гинеколог • гастроэнтеролог • невролог И обследования могут не показывать явной причины. Потому что источник проблемы - в венах. Кровь начинает хуже оттекать, вены переполняются и постепенно расширяются давят на соседние органы, и именно это может давать хроническую боль. Связь с беременностью Беременность - один из главных факторов риска. Во время беременности: • увеличивается объём циркулирующей крови • растущая матка сдавливает вены • меняется гормональный фон Всё это повышает нагрузку на венозную систему малого таза. Поэтому многие женщины впервые сталкиваются с варикозом малого таза именно во время беременности или после родов. Иногда варикоз малого таза видно и снаружи В некоторых случаях расширяются не только внутренние вены. Может появляться варикоз половых губ. Он выглядит как мягкие расширенные синие узлы в районе половых губ. Чаще всего это также связано с беременностью и повышенной нагрузкой на венозную систему. После родов такие вены часто значительно уменьшаются или могут исчезнуть, поэтому в беременность это не лечат. Как ставят диагноз варикоза малого таза: Чаще всего достаточно • УЗИ вен малого таза Иногда, чтобы точнее оценить сосуды, используют: • КТ с контрастом • МРТ Эти исследования позволяют увидеть расширенные вены и понять, где именно нарушен венозный отток. Лечить или не лечить? Если на УЗИ есть изменения, но жалоб нет, иногда достаточно наблюдения. Если же варикоз вызывает боль и выраженный дискомфорт, лечение уже необходимо. Как лечат? Консервативно • венотоники (снимут симптомы) • уменьшение длительных статических нагрузок (уменьшит прогрессирование) • иногда компрессионное бельё (если переходит на бедра) Но важно понимать: эти методы не убирают сами вены, а помогают уменьшить симптомы. Малоинвазивные методы (хирургия) Если симптомы выражены, используют: • эмболизацию вен малого таза: Через тонкий катетер, который вводят через меленький разрез на бедре, врач перекрывает вену, в которой происходит патологический сброс крови. Смысл лечения тот же, что и при варикозе ног: Отключить вену, которая уже перестала нормально работать. Вот и все Иногда хроническая боль внизу живота годами ищет объяснение. В некоторых случаях источник проблемы - именно в венах, а значит убрал вену - убрал боль. В следующей части подведём итог всей рубрики и поговорим о главном: почему варикоз - это не про косметику, а про сосуды. С уважением, Доктор Усатых: о болезнях и о безболезненной жизни с ними #Вены #Варикоз #ДокторУсатых