Терапия зуда Лечение зуда ➡один из открытых вопросов в медицине. Как ни обидно, универсального препарата до сих пор не придумали. Во многом лечение будем зависеть от причины, которая вызывает зуд, а определить её, как мы помним из предыдущего поста, бывает непросто. 🔳В целом все способы медикаментозной терапии можно разделить на 2 группы: 1. Местные (наружные) препараты 2. Системное лечение Про 2-ю группу, поговорим отдельно дальше. Сегодня про наружные средства. 🔲Что же может помочь перестать чесаться? ✔Эмоленты и барьерные “cica” крема ❔Как работают? ✅Сохраняют воду в роговом (самом верхнем) слое кожи и запирают ее внутри, а также создают защитный барьер. ❔Когда нужны? ✅При Атопическом дерматите, зуде, обусловленном сухостью кожи; ✔Местные препараты салициловой кислоты (2-6%) ❔Как работают? 📲Смягчают роговой слой кожи благодаря своему отшелушивающему эффекту, и снижают pH кожи. Доказано, что «подкисление» рогового слоя уменьшает зуд, в то время как повышение рН («защелачивание»), напротив, вызывает утолщение рогового слоя, и может усиливать негативные ощущения. ❔Когда нужны? 📲Процессы, сопровождающиеся утолщением верхнего слоя кожи и сухостью (например, простой хронический лишай) 💡 Частый побочный эффект - жжение, что ограничивает области применения (не используем в области глаз, гениталий, у малышей) 📌 Кстати, именно на эффекте «закисления» основан «бабушкин» метод протирания зудящих мест яблочным уксусом. Рекомендовать Вам я его, по понятным причинам, не буду, но хотя бы объяснила, как это работает😃 ✔ Охлаждающие вещества ❔Как работают? 📲уменьшают зуд путем активации нервных рецепторов, отвественных за передачу чувства холода. Для усиления эффекта перед нанесением эти препараты советуют подержать в холодильнике. По этому принципу работают растворы на основе оксида Цинка (Каламин), охлаждающие гидрогели (Поксклин, Алоэ-гель), крема с 1% ментолом и физические методы-прохладный душ; кондиционирование воздуха, обтирание кусочком льда. ❔когда нужны? 📲при укусах и ужаливаниях насекомых, солнечных ожогах , некоторых вирусных заболеваниях (ветряная оспа) ✔ Отвлекающие средства В эту группу входят наружные препараты (крема, пластыри) на основе капсаицина - активного компонента жгучего чилийского 🌶 ❔Как работает? 📲Считается, что капсаицин активирует кожные рецепторы, реагирующие на тепло и снижает чувствительность нейронов, устраняя зуд в месте нанесения. Однако точный механизм действия еще не ясен. ❔Когда нужен? 📲Нейропатический зуд (например, при опоясывающем герпесе) 📛 может вызывать сильное жжение ✔Анестетики местного применения К ним относятся наружные препараты на основе прамоксина и полидоканола ❔Как работают? 📲Блокируют передачу нервного импульса, снижают зуд, вызываемый выбросом гистамина 🤷🏼‍♀️в РФ наружные препараты для лечения кожных заболеваний пока не зарегистрированы ✔Антигистаминные препараты местного применения Единственным средством с доказанной эффективностью является 5% крем Доксипина. В РФ он не зарегистрирован А вот горячо любимые в нашей стране гели и бальзамы на основе антигистаминных 1 поколения в мире почти не используются из-за их низкой эффективности и быстрого привыкания рецпторов к ним🤷🏼‍♀️ 🔳единственная возможная область применения - укусы и снятие зуда на короткий срок ✔Наружные кортикостероиды и местные ингибиторы кальциневрина - по своей сути, противозудными не являются, поэтому использовать их имеет смысл лишь в тех случаях, когда вышеперечисленные препараты не помогают Недавние исследования препаратов кальциневрина доказали их влияние на с-волокна, ответственные за возникновение зуда. Поэтому они являются одной из перспективных веток в противозудной терапии ✔Наружные препараты - ингибиторы янус-киназ. Убирают зуд и жжение, подавляя воспалительные процессы в коже. К сожалению, до нашей страны пока эти формы не дошли Но мы ждем, надеемся и верим 🤍Пишите ваши вопросы в комментариях↩