Поликлиники Москвы не перестают радовать своим усердным подходом к работе и лечению пациентов.  Главный врач Поликлиники #36 на просьбу пациента с диабетом выписать рецепт на спирт, который положен всем пациентам с диабетом, ответила следующее: ===== "На основании рекомендаций и научных публикаций Российский ассоциации эндокринологов, во избежание осложнений инъекционной терапии, приостановлена выписка рецептов на спирт. Основываясь на том, что спирт сам является быстрым углеводом, а пациентам с сахарным диабетом углеводы и, в частности, быстрые углеводы противопоказаны, в связи с чем спирт, проникая с кожи вместе с иглой под кожу, вызывает некроз с развитием осложнения инъекционной терапии, как дистрофия, а затем и гипертрофия подкожно-жировой клетчатки.  При контакте спирта с инсулином падает эффективность инсулина, так как этанол может как усиливать так и уменьшать гипогликемический эффект инсулина, поэтому в домашних условиях пациенты, получающие инъекции инсулина и проводящие замера уровня глюкозы в капиллярной крови, делают это без предварительной обработки кожи спиртом.  ===== Орфография и пунктуация Главного врача поликлиники 36 города Москвы сохранены. Я же правильно понимаю, что если я соком протру кожу, то тоже получу гипергликемию? Ну в соке же быстрые углеводы... Я правильно посыл про углеводы в спирте поняла? Погуглила "рекомендации и научные публикации Российской ассоциации эндокринологов" - не нашла ни слова из того, что написано в тексте. На сайте данной ассоциации, кстати, сохранены все клинические рекомендации, но нет никаких особых "рекомендаций" конкретно данной ассоциации. Перепроверила все клинические рекомендации по СД1 (и для взрослых, и для детей) - снова нигде ничего подобного не написано.  Единственное, что написано про спирт - что при повреждениях кожи не рекомендуется пользоваться спиртом - надо обрабатывать антисептическими растворами. Было бы здорово ссылки указывать в официальных документах, иначе выглядит еще хуже, чем поначалу. Или я не права - Российские эндокринологи писали про вред спирта из-за содержащихся в нем углеводов? И научные публикации разве пишут ассоциации? Как человек, закончивший аспирантуру, точно знаю, что научные публикации пишет конкретный человек или несколько людей, но никак не ассоциации.  А писать какие-либо "свои" рекомендации при наличии официальных клинических - это законно? Если вообще эти "свои рекомендации" существуют.  Ну и напомню про Постановление #890, а ещё про то, что пациенты с диабетом могут использовать инсулиновую помпу, и в таком случае спирт необходим минимум раз в 2 или 3 дня для замену канюли, а еще пациенты с диабетом могут использовать мониторинг - то, что НЕ выдает Департамент Здравоохранения города Москвы пациентам при наличии всех показаний. И там также нужен спирт - и для установки нового сенсора, и после снятии старого. И в целом мне прям непонятно, в какой момент ДЗМ решил, что имеет право решать за пациента, что ему нужно из того, чем обеспечивает Российская Федерация своих граждан на основании Законов и Постановлений? Вопросы риторические, конечно..... 🙁 ===== В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" пациенты с диабетом имеют право на все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики. РаспоряжениемПравительства Москвы от 10 августа 2005 г. N 1506-РП "О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой" установлен аналогичный перечень льготного обеспечен