Ингибиторы янус-киназ (JAK) — это класс лекарств, блокирующих ферменты JAK 1-3 и TYK2, которые участвуют в воспалительных реакциях. Первый препарат вышел на рынок в 2011 году для лечения миелофиброза, затем появились препарата для терапии ревматоидного артрита, псориатического артрита, псориаза, атопического дерматита, лимфомы. В 2021 году на рынок вышел крем на основе ингиботоров янус киназ для лечения атопического дерматита у людей страше 12 лет. В 2022 году в показания к лечению добавлено несегментарное витилиго с 12 лет. В 2025 году лечение атопического дерматита разрешили с 2 лет. Речь идет о креме Опзелура (Opzelura), действующее вещество — руксолитиниб. Это новый нестероидный вариант лечения для пациентов с атопическим дерматитом (экземой) и витилиго. Простыми словами, он блокирует внутриклеточные сигналы, которые вызывают воспаление (при атопическом дерматите) и атаку иммунной системы на пигментные клетки (при витилиго). При экземе у детей (исследование TRuE-AD3): У детей 2-11 лет, применявших крем 1.5% дважды в день, 56.5% достигли ремиссии через 8 недель. В группе плацебо этот показатель составил всего 10.8%. · При витилиго (исследования TRuE-V1 и TRuE-V2): Через 24 недели около 30% пациентов достигли 75% восстановления пигментации на лице (F-VASI75) по сравнению с 8-13% в группе плацебо. Данные о побочных эффектах крема основаны на данных от приема системного препарата и, я уверен, в будущем будут пересматриваться: 1. Инфекционные осложнения за счет роста патогенной флоры на фоне снижения местного иммунитета. 2. У людей 50 лет и старше есть связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдается более высокий уровень смертности от всех причин. (тромбозы, инфаркты и инсульты, особенно у курящих). 3. Возможно повышение риска лимфомы и других видов рака, включая рак легких (особенно у курящих) и немеланомный рак кожи. 4. Насморк и гриппоподобные состояния. 5. Диарея. 6. Местные реакции, крапивница. 7. Угревая сыпь. 8. Головная боль. В России данный препарат не зарегистрирован, официальных продаж нет. Если поискать предложения в интернете, то можно найти оригинальный крем Opzelura (одобрен FDA, производитель Incyte Corporation США) за €1,262.87 без учета доставки. Так же на рынке есть препарата Rutinib (производство Drug International Ltd Бангладеш). Его поставки в РФ я не нашел. Я бы не рекомендовал покупать данные препараты "серым импортом" и назначать их себе самостоятельно. Однако, факт появления еще одного средства для контроля кожных заболеваний не может не радовать. Источники: Rosmarin D, Passeron T, Pandya AG, Grimes P, Harris JE, Desai SR, Lebwohl M, Ruer-Mulard M, Seneschal J, Wolkerstorfer A, Kornacki D, Sun K, Butler K, Ezzedine K; TRuE-V Study Group. Two Phase 3, Randomized, Controlled Trials of Ruxolitinib Cream for Vitiligo. N Engl J Med. 2022 Oct 20;387(16):1445-1455. doi: 10.1056/NEJMoa2118828. PMID: 36260792. Papp K, Szepietowski JC, Kircik L, Toth D, Eichenfield LF, Leung DYM, Forman SB, Venturanza ME, Sun K, Kuligowski ME, Simpson EL. Efficacy and safety of ruxolitinib cream for the treatment of atopic dermatitis: Results from 2 phase 3, randomized, double-blind studies. J Am Acad Dermatol. 2021 Oct;85(4):863-872. doi: 10.1016/j.jaad.2021.04.085. Epub 2021 May 4. PMID: 33957195. Врач Макарычев И.С. | Портал помощи пациентам