Опубликована статья "Sertraline safety in adolescents experiencing a depressive episode during first 3 weeks: added anxiolytic matters more than CYP2C19 polymorphisms" в журнале Frontiers In Pharmacology! Статья посвящена изучению фармакогенетики безопасности сертралина у подростков с депрессивным эпизодом. Мы опубликовали часть исследования: данные за три недели наблюдения в условиях стационара. Эффективность антидепрессанта за три недели оценивать рано, а вот ранние нежелательные реакции - самое оно. 🧬Мы хотели увидеть ассоциации полиморфизмов CYP2C19 с частотой нежелательных реакций на фармакотерапию. 1️⃣За первую неделю наблюдения получены парадоксальные результаты - носители полиморфизма CYP2C19*17 (он ускоряет скорость работы фермента) чаще жаловались на побочные эффекты. Мы не знаем, как такое объяснить, но наша публикация не первая вскрывает такую особенность у подростков (именно на сертралине и именно с CYP2C19). Хотя у взрослых все ровно - чем быстрее метаболизм CYP2C19, тем меньше побочных эффектов. Вероятно, по причине слабой предсказуемости фенотипа цитохромов на основе фармакогенетического тестирования существующие алгоритмы персонализации антидепрессантов у подростков не срабатывают. 2️⃣Второй находкой нашего исследования стало то, что на 3 неделю генетические факторы вообще никак не ассоциировались с частотой нежелательных реакций. Зато главным предиктором жалоб на побочные эффекты стало назначение анксиолитика (у нас алимемазин или гидроксизин были). Полипрагмазия рулит, как всегда. Наше исследование натуралистичное по дизайну, так что мы учитывали все сопутствующие назначения - но не могли на них повлиять. А какой смысл изучать фармакогенетику на искусственных выборках, если в стационарах монотерапия редко встречается? Полный текст прикреплен в комментарии к посту #статьи_иващенко #мужпубликуется