Это хронический, циклически прогрессирующий, аутоиммунно-воспалительный, гормонозависимый патологический процесс, характеризующийся наличием стромальных и эпителиальных клеток, присущих эндометрию, которые в виде включений (очагов) располагаются в органах половой сферы и вне ее. Эндометриоз протекает на фоне дефицита синтеза собственного прогестерона, так как основной его продуцент — желтое тело — разрушается во вторую фазу менструального цикла, и особенно это характерно для наружного генитального эндометриоза. Этот патологический процесс во вторую фазу менструального цикла называют лютеолиз. И происходит это по причине нарастающей концентрации простагландинов (после овуляции), которые разрушают сосудистую сеть желтого тела, это одна из характеристик эндометриоза. Сосуды желтого тела лишены мышечной оболочки, они разрушаются простагландинами, как итог — дефицит прогестерона. Кроме этого эндометриоз характеризуется локальным накоплением эстрогенов, и происходит это по причине экспрессии ароматазы и других ферментов, участвующих в синтезе половых гормонов. При локальном накоплении эстрогенов активируются пролиферативные процессы, а это ведет прежде всего к «нарастанию» эндометрия. И при дефиците прогестерона наблюдается кровотечение. Такой патологический процесс формируется при наличии воспалительной реакции в органах половой сферы, где имеются рецепторы к половым гормонам, там происходит накопление провоспалительных цитокинов (интерлейкины, прежде всего ИЛ-1) и многих факторов роста. Интерлейкины стимулируют пролиферацию В-клеток и накопление аутоантител, активируют фибробласты и локальное накопление коллагена с формированием спаечного процесса. Так вкратце можно описать эндометриозный круг. Перечень применяемых в таких случаях растений широк. Фитосборы составляются с учетом фазы менструального цикла. Снятие воспалительной реакции с помощью соответствующих фитосборов достигается при назначении их по циклу. Уменьшение концентрации цитокинов — это не единственная задача, которая решается при фитотерапии эндометриоза. Важное условие составления фитопрограммы — правильное приготовление состава сбора для первой и второй фаз менструального цикла. Фитокоррекция второй фазы с целью сохранения желтого тела — ключевой момент в фитотерапии эндометриоза. В сборы для второй фазы обязательно должны включаться растения, содержащие природные салицилаты, которые, помимо выраженного противовоспалительного действия, предотвращают локальное накопление простагландинов в малом тазу, являясь их антагонистами. Природные салицилаты в растениях содержатся в виде гликозидов и не оказывают нежелательного действия на слизистую ЖКТ. Но травы, содержащие природные салицилаты, применяются только в сборах. Обычно используем для сборов второй фазы менструального цикла в разных сочетаниях такие растения, как тысячелистник, василек луговой, лабазник, крапиву двудомную, лист березы, корневище сабельника болотного и другие. А в первую фазу травы, содержащие природные салицилаты, применять нельзя. Мы можем отрицательно влиять на овуляцию (непосредственно перед овуляцией увеличивается концентрация простагландинов и протеолитических ферментов). В первую фазу цикла обычно используем в разных сочетаниях листья березы, брусники, толокнянки, травы репешка, череды, горца птичьего (спорыша), подмаренника и др. Например, очень простой и доступный состав сбора трав для второй фазы менструального цикла в частях: тысячелистник, 3; лабазник, 2; лист березы, 1. Он будет очень эффективным при эндометриозе. Принимать его нужно сразу после овуляции и до начала очередных месячных или 10–12 дней после любых гинекологических операций. Однако среди лекарственных растений есть еще ингибиторы ароматазы; растения, содержащие фитоэстрогены (они чаще назначаются женщинам, не планирующим беременность); растения, содержащие дубильные вещества с активным противовоспалительным действием; растения с выраженным гемостатическим и седативным действием; растения — ингибиторы