Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем отличие? Пациенты часто объединяют эти состояния, называя их «аллергией», однако механизмы развития, симптомы и тактика ведения принципиально различаются. Рассмотрим основные критерии дифференциальной диагностики. 1️⃣Пищевая аллергия Это иммуноопосредованная реакция. Организм распознает пищевой белок как антиген и запускает каскад иммунных реакций (чаще всего IgE-зависимых). 🖇️Клиника: Симптомы возникают остро, преимущественно со стороны кожи и дыхательной системы: 🔴Крапивница, ангиоотек (отек Квинке), 🔴Зуд кожи и слизистых, 🔴Чихание, слезотечение, бронхоспазм. 🔴Возможно также вовлечение ЖКТ (рвота, диарея), но редко изолированно. Скорость развития: от нескольких минут до 2 часов после контакта с аллергеном. Дозозависимость отсутствует, симптомы могут развиться даже на следовые количества продукта. ❕Диагностика: 🟣Определение специфических IgE, 🟣Кожные прик-тесты. 📍Тактика: Полное исключение причинно-значимого продукта. Наличие риска тяжелых реакций требует назначения экстренной аптечки. 2️⃣Пищевая непереносимость Это неиммунное состояние. В основе чаще всего лежит ферментативная недостаточность (например, лактазная), заболевания гепатобилиарной системы или дисбиотические процессы. 🖇️Клиника: Симптомы связаны исключительно с работой желудочно-кишечного тракта: 🔴Метеоризм, вздутие, 🔴Абдоминальные боли, спазмы, 🔴Нарушения стула (диарея, запор). Внекишечные проявления (сыпь, зуд) для классической непереносимости не характерны. Скорость развития: отсроченная (от нескольких часов до 2 суток). Порог реакции: дозозависимый-малое количество продукта может не давать симптомов. ❕Диагностика: 🟣Водородные дыхательные тесты, 🟣Исследование ферментативной активности, 🟣Элиминационные диеты с последующим введением продукта. 📍Тактика: Ограничение, а не полное исключение продукта. Возможна ферментная заместительная терапия. Коррекция основного состояния ЖКТ. #МБХ_болезни