Такого вы не увидите ни в одной анатомичке. Раненый поступил через 40 минут после ранения. Сначала его атаковал FPV дрон, вследствие чего он получил ранение руки, затем на что-то наступил. Как говорится, беда не приходит одна. Поступил он к нам в классической эректильной фазе травматического шока: в сильном психомоторном возбуждении, АД 130/80, Ps 110. Глюкоза крови 9.7 ммоль/л. С ногой всё было ясно, стандартная история. Больше интересовала рука. И сам раненый очень сильно переживал и по несколько раз в минуту просил нас спасти хотя бы её. С первых минут сказать что либо было сложно. Жгуты на бедре и плече были качественно затянуты, что доставляло пострадавшему "дискомфортные ощущения". Медленно и аккуратно начали ослаблять жгуты, предварительно наложив новые провизорные турникеты. Было совсем незначительное кровотечение в области отрыва стопы, рука же была совсем "сухой". Спустя 5-7 минут, когда рука лежала ещё вдоль туловища, мы попросили его попробовать пошевелить пальцами, что он сразу же свободно начал делать. Также сказал, что при наших прикосновениях, да и в общем чувствует пальцы кисти. Был проведён туалет раны и мы ещё раз попросили его пошевелить пальцами. Честно признаться, такой показательной биомеханики вживую мы ни разу не видели. Небольшое видео с занимательной работой мышц и сухожилий предплечья при движении пальцами кисти прилагается. (Кстати, для кого-то эта информация может быть новой, для кого-то нет, но в пальцах нет собственных мышц. Если коротко и просто, то все движения пальцами производятся за счёт мышц, находящихся в предплечье и ладони. Сухожилия, словно струны крепятся с одной стороны к этим мышцам, с другой - к фалангам пальцев. Сокращающаяся та или иная мышца тянет сухожилие, приводя в движение палец. Наверно что-то вроде того, как кукловод тянет и ослабляет ниточки, управляя куклой. Вот и живите теперь с этим.) Раненый оказался весьма стойким и мы всё же решили не проводить седацию, ограничившись введением опиоидных анальгетиков. В коротких моментах (при обработке перекисью водорода и хлоргексидина) ему было больно, в остальное время, как он сказал - терпимо. Диагноз: Минно-взрывное ранение. Отрыв левой стопы. Осколочное множественное слепое и касательное ранение левой верхней и нижней конечности. Обширный дефект мягких тканей левого предплечья. Проведённые мероприятия: - контроль жгута: осмотр состояния жгутов, наличия кровотечения; снятие старых, наложение новых провизорный турникетов(после постановки венозного катетера) - постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену - Промедол 20мг в/в - Метоклопрамид 20мг в/в - Транексамовая кислота 1гр в/в - туалет ран 3% раствором перекиси водорода, водным раствором хлоргексидина - закрытие культи нижней конечности гемостатическим материалом, остальных ран стерильными марлевыми салфетками с бетадином, фиксация бинтами - иммобилизация конечностей гибкими шинами - цефтриаксон 2гр в/в - раствор ЭА - Всего: NaCl 500мл - примерно к моменту эвакуации раненый начал жаловаться, что всё начинает снова болеть сильнее и мы добавили: Трамадол 100мг + Анальгин 1гр в/в "на дорожку" Раненый был благополучно и без осложнений, доставлен на дальнейший этап эвакуации. Между собой, вспоминая и обсуждая этот случай мы прозвали раненого "Терминатор" 🦾 Руку ему сохранили и всё с ней будет достаточно хорошо. Сделают необходимую пластику, останется лишь некий видимый дефект, но это всё мелочи. Главное, что функционально рука останется рабочей. Желаем ему наискорейшего выздоровления и реабилитации!