ОДИН ИЗ ЭКСПЕРЕМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОТКРЫТИЯ ЗОН РОСТА Эпифазная пластина, более известная как зона роста, состоит из пяти различных слоев: 1. Зона покоя/зародышевая зона, в которой стволовые клетки или клетки-предшественники непрерывно заменяют пул пролиферативных хондроцитов. 2. Пролиферативная зона, где высокопролиферирующие хондроциты располагаются в столбик параллельно направлению продольного роста и производят ECM. 3. Прегипертрофическая зона, где хондроциты инициируют гипертрофическую дифференциацию характеризующуюся экспрессией IHH 4. Гипертрофическая зона состоит из увеличенных хондроцитов, которые увеличиваются в длину, тем самым определяя удлинение кости, они также изменяют окружающий ECM, минерализуя его. 5. Зона дегенерации, где хондроциты подвергаются быстрой гибели перед окостенением. Фатальное окостенение зон роста характеризуется окончательной дегенерацией хондрогенных клеток и хондроцитов, это делает дальнейшее вертикальное развитие скелета опосредованное эндогенными гормонами, пептидами и факторами роста невозможным. МЕТОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ХОНДРОЦИТОВ В ЭПИФАЗНОЙ ПЛАСТИНЕ: Метод заключается в имитации всех пяти стадий при помощи экзогенных белков. Человеческое тело имеет определенный вид стволовых клеток известных как мезенхимальные стволовые клетки (МСК) способных к дифференциации в адиопоциты (клетки жировой ткани), остеобласты (клетки продуцирующие костный матрикс), хондроциты (клетки образующие хрящи). Дифференциация МСК в эти виды клеток опосредована определенными факторами роста, сигнальными путями, гормонами и пептидами. Для нашей ситуации имеет значение только белки для дифференцировния МСК в хондроциты, оные кодируются как TGF-b, BMP-2\4\7, FGF2, Shh, WNT-3a, sox9, эти факторы заставляют МСК превращаться в хондропрогениторные клетки, дальнейшее развитие в хондробласты и хондроциты происходит под воздействием IGF-1, BMP-2\4\7, FGF2, ihh, PTHrP. НАУКА Идея заключается во внедрении в зону фатального окостенения полимера постепенно высвобождающего МСК и необходимые белки. Тем самым мы образуем новую линию хондроцитов между вторичной зоной оссификации и костным матриксом. ПРОБЛЕМЫ: Основная проблема скрывается в цене соответвующих белков, самих МСК и зонировании эпифазной пластины, то есть образуется не новая зона роста, а простой хрящ идентичный остальным хрящам в теле человека, это означает, что оссификация новообразованных хондроцитов возможна только при экзогенном введении факторов отвечающих за дегенерацию хондроцитов и их кальцификацию. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В настоящее время этот метод является одним из возможных, но не самым реалистичным и удачным методом регенерации хрящевой прослойки между эпифизом и диафизом. Стоимость необходимых реагентов, неопределенность в поведении клеток и невозможность адекватного зонирования.