Повторные операции: кому, когда и почему? Поясняет Кармадонов Андрей Владимирович. Классическое шунтирование по Ру, остается второй по популярности операции в мире, в России она не столько популярна. В свое время мы очень любили эту операцию, но с появлением минишунтирования стали отдавать предпочтение ей. Почему же мы со временем охладели к этой операции? 1. Достаточно большой процент развития анемии, которая требует к себе постоянного внимания 2. И к сожалению достаточно большой процент набора веса через несколько лет Почему происходит набор веса после шунтирования? 1. Как оказалось, основным механизмом действия операции является ограничение, которое работало благодаря достаточно узкому анастомозу. Со временем анастомоз расширялся и питание становилось более свободным. 2. Та часть кишечника которая участвовала во всасывании постепенно адаптировалась и увеличивала всасывательную способность, что также вело к набору веса Что же можно сделать при наборе веса после шунтирования по Ру. Как оказалась это очень непросто и в мире нет единого подхода. 1. Любые попытки сузить анастомоз с помощью эндоскопии не привели к результату 2. Сузить его можно только при операции, повторно сформировав анастомоз. Но этого также недостаточно, ведь через некоторое время он вновь может расшириться 2. Необходимо уменьшить всасывание, уменьшить длину кишки на которой происходит всасывание Уже несколько лет мы применяем авторскую операцию при наборе веса после шунтирования по Ру. Она направление на уменьшение всасывания поступающих питательных веществ и по возможности на сужение анастомоза. Мы видим достаточно оптимистические результаты и надеемся, что эта операция поможет пациентам снизить и контролировать вес.