Модель оказания первичной медицинской помощи, где врачи не нужны? Многие подвергли обоснованной критике приказ Минздрава РФ, который разрешает передавать часть врачебных функций от врача фельдшерам и акушеркам https://medvestnik.ru/content/news/Minzdrav-obnovil-poryadok-vozlojeniya-funkcii-vracha-na-feldshera.html. В принципе такой порядок существовал и ранее. Я предполагал, что это вариант редкого исключения для весьма ограниченного применения. Но системно реализованный вариант реализации такого приказа Минздрава я сегодня впервые увидел в городской поликлинике города Ангарска Иркутской области. На 26 врачебных участков здесь только 2 врача-терапевта. Остальные фельдшера! Причем это уже не передача отдельных функций врача, а фактическая замена! Пообщался с руководством. Мне объяснили, что давно складывающийся кадровый голод в первичном звене дополнительно усугубило прошлогоднее решение Правительства РФ о выплате 50 тыс рублей врачам малых городов и сельской местности. Множество специалистов ушли в рядом находящиеся сельские районы. Особенно сильный провал произошел по терапевтам и врачам УЗИ (банального УЗИ исследования органов брюшной полости в этом лечебном учреждении надо ждать 2-3 месяца). Одновременно значительно возросла «востребованность» платных услуг. Ведь чтобы не ждать - можно получить услугу платно. Если кто то из больших российских чиновников стремиться к такой модели оказания медицинской помощи по всей стране - это в корне неверный подход! Заработные платы надо повышать всем медицинским работникам, а не только затыкать дыры, наблюдая как появляются новые. Надо сказать, что стационарная помощь в этом же учреждении организована на должном уровне. Но без укомплектованной и доступной первички системно влиять на показатели здоровья невозможно!